Opcje bezpiecznej kontroli urodzeń

Niektórzy ludzie z toczniem mają przeciwciała w swoim układzie odpornościowym, które powodują zbyt wydajne krzepnięcie krwi. Są to tak zwane przeciwciała antyfosfolipidowe (APL).

Obecność przeciwciał antyfosfolipidowych zmienia ryzyko opcji hormonalnej kontroli urodzeń. Podobnie jest ze stanem zwanym białkomoczem, który wiąże się z wysokim poziomem białka w moczu. Wysoka lub niska aktywność choroby również wpływa na ryzyko.

Hormonalne pigułki i zastrzyki

Starsze, tradycyjne tabletki i wstrzykiwane środki antykoncepcyjne stanowią większe ryzyko niż nowsza minipigułka. Jednak ryzyko nie dotyczy wszystkich osób z toczniem. Informacje dotyczące bezpieczeństwa obejmują:

1. Tradycyjne pigułki nie są bezpieczne dla osób z przeciwciałami APL lub wysoce aktywnym toczniem. Te tabletki przyjmowane codziennie zawierają estrogen i progestynę. Są uważane za bezpieczne dla innych z toczniem.
2. Minipigułka jest bezpieczna dla większości ludzi z toczniem. Te tabletki zawierają tylko progestagen i są przyjmowane codziennie.
3. Formy wstrzykiwane nie są bezpieczne dla osób z przeciwciałami przeciw APL lub białkomoczem. Co trzy miesiące otrzymujesz zastrzyki środków antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestagen, takich jak Depo-Provera.

Skutki uboczne

Skutki uboczne obejmują przyrost masy ciała, tkliwość piersi, nudności i zawroty głowy, a także:

4. Tabletki zawierające estrogen: krwawienie/plamienie między miesiączkami, zatrzymanie wody, wahania nastroju, wysokie ciśnienie krwi i biegunka
5. Tabletki zawierające tylko progestagen: nieregularne miesiączki, ból głowy, trądzik i zwiększony wzrost włosów
6. Zastrzyki hormonalne: nieregularne krwawienia miesiączkowe, pominięte miesiączki, ścieńczenie kości, powolny powrót do płodności i reakcje w miejscu wstrzyknięcia

IUD, implanty, pierścienie i plastry

Wkładki domaciczne uwalniające hormony (IUD), pierścienie, plastry i implanty ramion są skutecznymi metodami antykoncepcji. Ale nie wszystkie z nich są uważane za bezpieczne, jeśli masz toczeń. Te metody kontroli urodzeń obejmują:

7. Hormonalna wkładka domaciczna jest bezpieczna dla większości ludzi z toczniem. Pracownik służby zdrowia umieszcza go w macicy i uwalnia stałą niską dawkę hormonu lewonorgestrelu. Działa przez pięć do siedmiu lat.
8. Implanty są bezpieczne dla większości ludzi z toczniem. Usługodawca umieszcza podskórne (pod skórą) implanty w ramieniu. Uwalniają etonogestrel (rodzaj progestyny) nieprzerwanie przez trzy lata lub dłużej.
9. Pierścień jest bezpieczny dla osób z niskim ryzykiem zakrzepów i niską aktywnością choroby. Wykorzystuje zarówno estrogen, jak i progestagen. Kładziesz go sam (podobnie jak wkładanie tamponu) i zostawiasz na trzy tygodnie.
10. Plaster nie jest zalecany dla nikogo z toczniem. Uwalnia estrogen i progesteron przez skórę i jest zmieniany raz w tygodniu

Skutki uboczne

Skutkami ubocznymi są tkliwość piersi, ból głowy i przyrost masy ciała. Inne objawy to:

11. IUD: ból brzucha lub miednicy, upławy, nudności, nerwowość, zapalenie sromu i pochwy (zapalenie narządów płciowych), obfite miesiączki i ból pleców
12. Implanty: nieregularne lub pomijane miesiączki, plamienie, trądzik i depresja
13. Pierścienie: mogą obejmować nieregularne miesiączki, nudności, bóle głowy, zawroty głowy, tkliwość piersi, zmiany nastroju, podrażnienie pochwy, infekcje lub upławy, zmiany widzenia i niemożność noszenia soczewek kontaktowych, chociaż skutki uboczne są rzadkie

Metody barier

Metody kontroli urodzeń, które wykorzystują fizyczną barierę do oddzielania komórki jajowej od nasienia, nazywane są metodami barierowymi. Obejmują one:

14. Prezerwatywy

15. Membrany

16. Gąbki

17. Czapki szyjne

Wszystkie te metody są bezpieczne w użyciu przez prawie każdego z toczniem. Jednak metody te są mniej skuteczne niż inne w zapobieganiu ciąży. Czasami zaleca się stosowanie środków plemnikobójczych z barierą. Więcej na https://www.gov.pl/web/psse-plock/profilaktyczny-program-w-zakresie-przeciwdzialania-uzaleznieniu-od-alkoholu-tytoniu-i-innych-srodkow-psychoaktywnych

Dodatkową zaletą prezerwatyw jest to, że pomagają chronić przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI). Większość metod kontroli urodzeń nie.

Skutki uboczne

Skutki uboczne różnią się w zależności od rodzaju metody barierowej. W przypadku diafragm, gąbek i kapturków szyjkowych istnieje zwiększone ryzyko zarażenia wirusem HIV od partnera, który jest nosicielem wirusa HIV. Inne objawy to:

18. Prezerwatywy: Zmniejszone doznania seksualne, alergia na lateks, mogą pękać lub przeciekać, co zmniejsza ich skuteczność w zapobieganiu ciąży
19. Membrany: w przypadku stosowania ze środkiem plemnikobójczym zwiększa ryzyko infekcji dróg moczowych i zespołu wstrząsu toksycznego, jeśli pozostanie w nich przez ponad 24 godziny
20. Gąbki: alergie na poliuretan lub siarczyny w gąbce i, rzadko, zespół wstrząsu toksycznego
21. Kapturki naszyjkowe: podrażnienie pochwy lub nieprzyjemny zapach oraz zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu wstrząsu toksycznego, jeśli są stosowane podczas okresu

Plemnikobójczy: pieczenie i podrażnienie pochwy oraz reakcje alergiczne

Ze względu na zwiększone ryzyko zarażenia się ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), same środki plemnikobójcze są zalecane tylko wtedy, gdy masz jednego partnera seksualnego i oboje jesteście obarczeni niskim ryzykiem zarażenia wirusem HIV.

Podwiązanie jajowodów

Jeśli nie planujesz przyszłych ciąż, możesz wybrać podwiązanie jajowodów. Ta procedura jest również znana jako „zawiązywanie rurek”. Obecnie kobietom, które chcą poddać się podwiązaniu jajowodów, często proponuje się obustronną salpingektomię, która polega na usunięciu obu jajowodów. Ten rodzaj operacji zmniejsza ryzyko niektórych nowotworów ginekologicznych.

Omawiane jajowody to jajowody, które przenoszą jajeczka z jajników do macicy. Podczas operacji są blokowane lub cięte, aby zapobiec przedostawaniu się jajeczek do miejsca, w którym mogą zostać zapłodnione.

Podwiązanie jajowodów to trwała kontrola urodzeń, zwana również sterylizacją. Dalsza procedura może czasami to odwrócić, ale później może być trudniej zajść w ciążę.